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山東省文化藝術(shù)學(xué)校學(xué)生醫(yī)保、商保理賠須知

摘要:“醫(yī)療費(fèi)用索賠”一般包括因疾病或意外事故導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用索賠和因意外事故導(dǎo)致的門診費(fèi)用索賠兩種。

“醫(yī)療費(fèi)用索賠”一般包括因疾病或意外事故導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用索賠和因意外事故導(dǎo)致的門診費(fèi)用索賠兩種。

醫(yī)保范圍:

1、意外傷害門診可就近到正規(guī)縣級(jí)以上醫(yī)院門診治療(濟(jì)南、外地治療均可)

2、一般疾病或意外傷害住院必須在縣級(jí)以上醫(yī)院住院治療(濟(jì)南治療可以,外地不可以)。

3.因意外或急診引起的住院可以在外地縣級(jí)以上醫(yī)院住院治療。

商業(yè)保險(xiǎn)范圍:

1、意外傷害門診可就近到正規(guī)縣級(jí)以上醫(yī)院門診治療(濟(jì)南、外地治療均可)

2、一般疾病或意外傷害住院必須在縣級(jí)以上醫(yī)院住院治療(濟(jì)南、外地治療均可)

理賠需提供的材料為:

1.學(xué)生醫(yī)保卡復(fù)印件,身份證復(fù)印件,父親或母親的身份證復(fù)印件。戶口主頁,索引頁、學(xué)生個(gè)人頁,父或母個(gè)人頁的復(fù)印件。身份證需復(fù)印正、反兩面。如果被保險(xiǎn)人所在戶口的戶主不是其父親或母親,需另外提供出生證明。

2.被保險(xiǎn)人銀行卡復(fù)印件,未成年人需要提供其父親或母親的銀行卡復(fù)印件;復(fù)印后在手寫一遍銀行卡號(hào)和戶名;

3.門診病歷原件(需蓋“急癥”章);

4.門診發(fā)票原件(其中意外傷害門診發(fā)票需蓋“急癥”章);

5.費(fèi)用明細(xì)清單(治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)的明細(xì)單);

6.藥品處方;

7.相關(guān)檢查報(bào)告單(B超、X光、CT、MRI);

8.診斷證明原件;

9.住院病歷(含首頁(需加蓋醫(yī)院公章)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、醫(yī)囑單);

10.住院發(fā)票原件;

11.住院期間的用藥匯總明細(xì);

12.因意外或急診引起的住院須提供醫(yī)院等級(jí)證明。

13.如有社保,需提供醫(yī)保結(jié)算單。            

意外傷害門診報(bào)銷需提供的材料的1-8項(xiàng)。

意外傷害住院或疾病住院報(bào)銷需準(zhǔn)備1-13項(xiàng)材料。

在保險(xiǎn)期間,同學(xué)們無論在學(xué)校還是在社會(huì)上或家庭中,發(fā)生意外傷害或患疾病后需要門診治療或住院,一定及時(shí)通知學(xué)校苗老師,(電話:0531-82158286)治療結(jié)束后將上述材料及時(shí)交到苗老師處。

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